*Pillola anticoncezionale*

[Sydhan]

PILLOLA ANTICONCEZIONALE

Cos'è?
Si tratta di preparati a base di due ormoni (estrogeno, semore etinilestradiolo, e un progestinico sintetico, che varia a seconda del tipo di
pillola) che, grazie ad un triplice meccanismo di azione, permette di evitare le gravidanze indesiderate in maniere molto efficace.

Meccanismo d'azione della pillola

La maggior parte dei contraccettivi ormonali in commercio contengono un'associazione di estrogeno e progestinico. Questi ormoni sono molto simili a quelli che, fisiologicamente, vengono prodotti dall'organismo femminile durante il normale ciclo mestruale.
Fisiologicamente, la produzione di estrogeni e progestinici è intimamente connessa alla produzione di altri due ormoni da parte dell'ipofisi, noti come LH (ormone luteinizzante) e FSH (ormone follicolostimolante). Sono questi due ormoni ad avviare nell'ovaio, ad ogni ciclo, la maturazione dei follicoli.

LH e FSH sono secreti in misura modesta durante la prima fase del ciclo e inducono appunto la maturazione dei follicoli. Circa un paio di giorni prima dell'ovulazione, un follicolo subisce una crescita maggiore degli altri, che invece regrediscono, e secerne grandi quantità di estrogeno.
Per la maturazione finale del follicolo è necessario l'FSH e, ancor più, l'LH. Questi due ormoni, in prossimità dell'ovulazione, subiscono un picco di produzione che si rende responsabile proprio dell'ovulazione.

Senza il picco di LH e di FSH non si ha ovulazione e senza il calo degli estrogeni non si ha il picco di LH (e di FSH).
La somministrazione continua di estrogeni e progestinici, quindi, impedisce il picco di LH (e di FSH) e, di conseguenza, l'ovulazione.

Tuttavia, il ciclo uterino non subisce sostanziali variazioni rispetto a quanto avviene fisiologicamente.
Nell'utero si passa da una "fase proliferativa" (di cui sono responsabili soprattutto gli estrogeni) a una "fase secretiva" (di cui sono responsabili soprattutto i progestinici) a una "fase mestruale" (durante la quale si ha l'emorragia). Quest'ultima segue a un brusco calo fisiologico nella produzione di ormoni ovarici e la cessazione nell'assunzione della pillola mima proprio questo calo.
E' quindi normale che compaia l'emorragia mestruale anche in assenza dell'ovulazione: si tratta di due eventi che, dal punto di vista biochimico, hanno poco o nulla in comune.

Occorre la ricetta del medico?
Si, per farsi prescrivere la pillola occorre una ricetta che può essere fatta dal medico di base o dal ginecologo.

Sono necessarie delle anlisi per poter prendere la pillola?
Sì, e sono molto importanti. Quelle principali riguardano la coagulazione e alcuni valori del fegato, ma sarebbe bene fare anche una visita ginecologica accurata.

Le analisi deve prescriverle il ginecologo o anche il medico di base?
Puoi andare dal medico di base, fare le analisi, e poi andare dal ginecologo già con i risultati, oppure puoi fartele prescrivere direttamente dal ginecologo.

Quanto costa?
Vi sono alcune pillole mutuabili che possono essere ritirate gratuitamente in farmacia, ma sono solitamente pillole di vecchia generazione, con un dosaggio più altuccio e che si usano anche x curare alcune patologie (acne, ovaio policistico ecc.)
Le ultime pillole invece sono a pagamento (dai 7 ai 15 €), ma esistono confezioni da 3 o più blister che possono fare risparmiare qualche euro.

Cosa significa che le pillole hanno dosaggi diversi?
Tutte le pillole attualmente in commercio, con qualsiasi dosaggio, hanno un'uguale percentuale di successi (99.x% all'anno). I dosaggi più bassi in commercio (il più basso è 15mcg di etinilestradiolo x 24 giorni) servono a ridurre alcuni effetti collaterali, tuttavia x una donna potrebbe essere meglio un dosaggio leggermente + alto rispetto ad un dosaggio piuma.

Che differenza c'è tra pillole monofasiche, bifasiche e trifasiche?
Una pillola monofasica ha tutte le compresse con lo stesso dosaggio, mentre quelle di una bifasica e di una trifasica hanno rispettivamente due e tre dosaggi differenti.

Posso scegliere io quale pillola prendere?
E' meglio se sceglie il ginecologo, anche in base alle tue analisi.

Come si assume?
La pillola anticoncezionale va assunta tutti i giorni alla stessa ora e, anche se vi è una certa tolleranza oraria, quanto meno la fascia deve essere rispettata. Esempio: se è l’ora di pranzo, il giorno dopo non può essere all’ora di cena né il terzo giorno all’ora di colazione.
Alla fine del blister, occorre fare una pausa in cui non si assumono compresse. Questa pausa puù essere di 7 giorni (pillole monofasiche e trifasiche), di 6 (bifasiche). Ci sono poi due pillole di ultimissima generazione (Minesse e Arianna), che prevedono un regime di 24 pillole attive + 4 pillole placebo, ovvero senza principio attivo. Queste 4 compresse possono anche non essere assunte, e la sicurezza contraccettiva resta invariata.



C'è un momento della giornata migliore per prendere la pillola?
No, non è importate l'orario. Si può decidere il momento della giornata che ci è più comodo.

Si può prendere per molto tempo, o è necessario fare delle pause?
Se non ci sono particolari problemi che giustificano una pausa, interrompere è solo fonte di stress per l'organismo.

Cosa fare se si dimentica la pillola?
Qualora nel corso di una assunzione regolare ci si accorga di aver dimenticato una pillola, se non sono trascorse più di dodici ore dall’ora della mancata assunzione, è possibile assumere la pillola anticoncezionale dimenticata e l’effetto contraccettivo è garantito.
Se invece sono trascorse più di 12 ore è molto importante consultare il foglietto illustrativo. A seconda della settimana di assunzione (1 2 o 3) infatti varia la procedura.
Consultate SEMPRE il foglietto illustrativo in caso di dimenticanza!

Ho dimenticato la pillola, e nella settimana precedente ho avuto rapporti. Come mi comporto?
I rapporti precedenti alla dimenticanza non sono a rischio. Se però la dimenticanza è avvenuta nella prima settimana di assunzione, dato che si proviene dalla pausa senza ormoni, un minimo di rischio c'è.

Cosa fare in caso di vomito o diarrea?
In caso di vomito o diarrea nelle 3/4 ore successive all'assunzione è possibile che la compressa non sia stata assorbita. Bisogna riprendere la compressa da una scatola di riserva e procedere come di consueto. Così facendo, la sicurezza contraccettiva resta invariata.

Cos'è lo spotting?
Per spotting s'intende il sanguinamento intermestruale. Può avvenire x varie cause, ad esempio lo stress, ma può essere un effetto collaterale della pillola. Se avviene all'incirca nei primi mesi non c'è da preoccuparsi, è normale. Se invece continua è il caso di contattare il medico.

Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
Cefalea, spotting, nausea, ritenzione idrica, secchezza, calo del desiderio... sono tutti elencati sul foglietto illustrativo ed è bene informare il medico nel caso si manifestasse anche uno solo di essi.

La pillola fa ingrassare?
La pillola può aumentare la ritenzione idrica o l'appetito, dunque vi può essere un aumento ponderale facilmente risolvibile bevendo molta acqua e facendo sport. In ogni caso se l'aumento diventa consistente potebbe essere opportuno cambiare pillola. In ogni caso è bene consultare il medico

La pillola è efficace da subito?
E' sempre bene consultare il foglietto illustrativo del prodotto che in particolare si sta assumendo. Comunque in generale si è protette fin da subito SE si è sicure di assumere il primo confetto il primo giorno di ciclo. Alcuni medici dicono di aspettare 7, 15 giorni o addirittura tutto il primo mese per scrupolo, proprio xkè a volte non si può essere completamente sicuri di avere assunto la prima pillola il primo giorno delle mestruazioni

Vi sono farmaci che interferiscono?
In genere gli antibiotici, gli antiepilettici, l'iperico, il carbone vegetale e tutti quei farmaci che interferiscono con l'assorbimento di altri farmaci interferiscono con la pillola.
E' SEMPRE opportuno consultare i foglietti illustrativi di entrambi i medicinali e chiedere al medico e/o al farmacista.
http://community.girlpower.it/interazioni-vt65847.html

L'assunzione della pillola può essere interrotta in qualunque momento?
E' meglio attendere la fine del blister, per non creare stress all'organismo.

Qual è l'efficacia della pillola?
La pillola assunta correttamente è sicura al 100%. Le gravidanze sono dovute a dimenticanze, e comportamento sbagliato in caso di vomito/diarrea o uso di farmaci che interagiscono.

E' necessario usare anche un altro metodo contraccettivo?
Assolutamente no!La pillola è il contraccettivo più sicuro, e se presa correttamente ci copre totalmente dal rischio di gravidanza.

Come funziona la pillola?
La pillola ha un triplice meccanismo di azione: blocca l'ovulazione, rende l'endometrio (la parete dell'utero) troppo sottile per poter permettere ad un eventuale ovulo fecondato di impiantarsi, rende il muco cervicale impermeabile al passaggio degli spermatozoi.

Fumo. Posso prendere ugualmente la pillola?
Sarebbe meglio smettere di fumare, quando si assume la pillola, perchè il fumo aumenta il rischio di problemi cardiovascolari e circolatori. Tuttavia diventa una controindicazione assoluta in caso l'età sia maggiore ai 35 anni.

Quali sono le controindicazioni per la pillola?
Trombosi venosa o arteriosa, in atto o in passato
Uno o più fattori di rischio per la trombosi
Gravi malattie del fegato
Ittero
Insufficienza renale acuta
Blocco renale acuto
Tumori maligni o benigni del fegato, apparato genitale e seno
Perdite vaginali di sangue di natura incerta
Emicrania di origine neurologica
Ipersensibilità presunta o accertata verso i componenti

Cosa significa che la pillola è a basso dosaggio?
Significa che contiene bassi dosi di ormoni.

Le pillole a basso dosaggio sono ugualmente sicure?
Assolutamente sì!Tutte le pillole (e quindi i dosaggi) attualmente in commercio garantiscono una copertura totale.

Ho dimenticato la pillola, ma non erano passate ancora 12 ore. Sono protetta, vero?
Assolutamente sì!

Nella settimana di sospensione non è comparso il ciclo. Sono incinta?
Se hai assunto la pillola correttamente, non c'è motivo di temere. A volte il ciclo può saltare, specie con le pillole a dosaggio molto basso. In caso contrario, fai un test dopo 15gg dall'ultimo rapporto.

Mi è stata prescritta la pillola X. Chi la usa può dirmi come si trova?
Non è possibile basarsi sulle esperienze delle altre, perchè ogni organismo reagisce in modo diverso. L'unica cosa è provare!

Vorrei sposatre il ciclo. Come fare?
Ci sono due opzioni:
1. Prendere due blister di fila, senza cioè fare la pausa. In questo caso il ciclo salterà per quel mese, ma poi riprenderà come sempre...giorno compreso.
2. Prente tante pillole in più quanti sono i giorni che vogliamo spostarlo.

Ho preso due blister di fila e ho avuto spotting. Mi devo preoccupare?
No, può capitare.

Vorrei spostare l'orario di assunzione. Come fare?
Ci sono due possibilità:
1. Ogni giorni sposti di un pò l'orario di assunzione, fino a raggiungere quello desiderato
2. Cambi orario col nuovo blister

Posso cambiare orario di assunzione, col nuovo blister?
Sì, è possibile!E consigliabile, però, che lo spostamento di orario sia graduale.

Per poter comprare la pillola è necessario essere maggiorenni?
No, assolutamente. Però è necessaria la ricetta.

Sono molto giovane (14/15 anni). Posso prendere la pillola?
Sarà il medico a valutare, ma in genere non ci sono problemi.

E' normale che il ciclo non arrivi sempre lo stesso giorno?
Sì. Anche se la pillola regolarizza, non siamo macchine e il ciclo può essere influenzato da molti fattori.

Che giorno di sospensione arriva il ciclo?
Solitamente dopo 2-3 giorni. Ma l'importante è che arrivi durante la pausa, il giorno non è importante.

Ho dimenticato una compressa e/o avuto vomito/diarrea. Da quando sono nuovamente protetta?
Se segui le indicazioni del foglietto illustrativo, la sicurezza rimane totale. In caso contrario, dal nuovo blister

Ho assunto un farmaco che interferisce con la pillola. Da quando sono ancora protetta?
La regola dice di avere rapporti protetti per tutta l'assunzione + i 7 gg successivi. Al più tardi, dal nuovo blister.

Se ho spotting, l'efficacia contraccettiva è compromessa?
No, assolutamente.

Ho fatto degli errori di assunzione, ma non ho seguito le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo. Ho avuto il ciclo. Devo preoccuparmi?
Se il ciclo è comparso regolarmente, è tutto a posto e la copertura è tornata totale.

Sono andata in bagno e ho notato che le feci erano molli. Devo preoccuparmi?
No, solo la diarrea grave (scariche liquide) creano problemi.

Se accorcio la pausa ci sono problemi?
No. L'importante è non allungarla!

Come cambio il giorno in cui mi vengono le mestruazioni?
Puoi prendere tante pillole in èiù quanti sono i giorni di cui vuoi spostare il ciclo oppure accorciare la pausa.

La pillola fa male?
Fa male solo se si ha qualche patologia che ne controindica l'uso. Gli effetti collaterali che può dare, scompaiono cessando l'assunzione.

Il ciclo mi è arrivato di sera tardi/notte. Posso aspettare il giorno dopo per iniziare la pillola, o così facendo non sarei coperta da subito?
Da quando ti arriva il ciclo, hai 24 ore per poter iniziare l'assunzione senza compromettere l'efficacia.

Si possono prendere tre blister (o più) consecutivi, saltando il ciclo?
Qesto metodo si può usare SOLO ogni tanto.

Se si rimane incinta mentre si assume la pillola, il ciclo compare durante la pausa di sospensione?
No. Al limite si possono presentare delle perdite, diverse dal flusso normale.
Ma ci tengo a specificare che in caso di corretta assunzione è impossibile rimanere incinte.

In base a cosa si è protette anche nei giorni di pausa?
La combinazione estroprogestinica che si assume per 21/24 giorni è tale da impedire che le ovaie si risveglino, a patto che l'assunzione sia sempre stata corrette e che si continui con una nuova scatola dopo la pausa.

Dalle analisi del sangue il medico può capire che prendo la pillola?
Ci sono valori che possono essere alterati dall'uso della pillola (coagulazione, valori epatici, dosaggi ormonali), ma la pillola non è l'unica causa, quindi un medico non può dire se la ragazza la assume o meno.


In ogni caso consultate SEMPRE il foglietto illustrativo e se persistono dei dubbi consultate il medico.

Bisogna tenere sempre presente che la pillola NON protegge dalle malattie a trasmissione sessuale!

[@l'Angelica@]

Ecco le pillole anticoncezionali in commercio e i loro dosaggi

Etinilestradiolo + Gestodene

GINODEN --> Etinilestradiolo 30mcg + Gestodene 0,075mg
(Monofasica, 21 compresse)
MINULET --> Etinilestradiolo 30mcg + Gestodene 0,075mg
(Monofasica, 21 compresse)
FEDRA --> Etinilestradiolo 20mcg + Gestodene 0,075mg
(Monofasica, 21 compresse)
HARMONET --> Etinilestradiolo 20mcg +Gestodene 0,075mg
(Monofasica, 21 compresse)
ARIANNA --> Etinilestradiolo 15mcg + Gestodene 0,060mg
(Monofasica, 24 compresse attive + 4 compersse di placebo)
MINESSE --> Etinilestradiolo 15mcg +Gestodene 0,060mg (Monofasica, 24 compresse attive + 4 compersse di placebo)
MILVANE --> Etinilestradiolo 30mcg – 40mcg – 30mcg + Gestodene 0,05mg – 0,07mg – 0,1mg
(Trifasica, 21 compresse)
TRIMINULET --> Etinilestradiolo 30mcg – 40mcg – 30mcg + Gestodene 0,05mg – 0,07mg – 0,1mg
(Trifasica, 21 compresse)

Etinilestradiolo + Desogestrel

PLANUM --> Etinilestradiolo 30mcg + Desogestrel 0,15mg
(Monofasica, 21 compresse)
PRACTIL 21 --> Etinilestradiolo 30mcg + Desogestrel 0,15mg
(Monofasica, 21 compresse)
MERCILON --> Etinilestradiolo 20mcg + Desogestrel 0,15mcg
(Monofasica, 21 compresse)
SECURGIN --> Etinilestradiolo 20mcg + Desogestrel 0,15mcg
(Monofasica, 21 compresse)
DUEVA --> Etinilestradiolo 40mcg – 30mcg + Desogestrel 0,025mg – 0,125mg
(Bifasica, 22 compresse)
GRACIAL --> Etinilestradiolo 40mcg – 30mcg + Desogestrel 0,025mg – 0,125mg
(Bifasica, 22 compresse)

Etinilestradiolo + Levonorgestrel

MICROGYNON --> Etinilestradiolo 50mcg + Levonorgestrel 0,125mg
(Monofasica, 21 compresse)
ECOGYN 30 --> Etinilestradiolo 30mcg + Levonorgestrel 0,125mg
(Monofasica, 21 compresse)
OVRANET --> Etinilestradiolo 30mcg + Levonorgestrel 0,125mg
(Monofasica, 21 compresse)
LOETTE --> Etinilestradiolo 20mcg + Levonorgestrel 0,100mg
(Monofasica, 21 compresse)
MIRANOVA --> Etinilestradiolo 20mcg + Levonorgestrel 0,100mg
(Monofasica, 21 compresse)
TRIGYNON --> Etinilestradiolo 30mcg – 40mcg – 30mcg + Levonorgestrel 0,050mg – 0,075mg – 0,100mcg
(Trifasica, 21 compresse)
TRINORDIOL --> Etinilestradiolo 30mcg – 40mcg – 30mcg + Levonorgestrel 0,050mg – 0,075mg – 0,100mcg
(Trifasica, 21 compresse)

Etinilestradiolo + Drospirenone

YASMIN --> Etinilestradiolo 30mcg + Drospirenone 3mg
(Monofasica, 21 compresse)

Etinilestradiolo + Ciproterone Acetato

DIANE --> Etinilestradiolo 35mcg + Ciproterone Acetato 2mg
(Monofasica, 21 compresse)

Etinilestradiolo + Clormardinone

BELARA --> Etinilestradiolo 20mCg - Clormardinone Acetato 2mg
(Monofasica, 21 compresse)


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Arianna
Belara
Cerazette
Diane
Fedra
Ginoden
Gracial
Harmonet
Loette
Mercilon
Milvane
Minesse
Miranova
Securgin
Triminulet
Yasmin
Yasminelle